Cardiologia do Esporte

Veja a resposta da Dra. Renata Castro para um leitor da Revista Runner’s World a respeito de limites durante a prática de exercícios.

Assista a matéria da SporTV News sobre a importância da avaliação periódica de atletas.

A renomada revista British Medical Journal acaba de lançar um portal muito interessante sobre medicina do esporte. O portal dá acesso gratuito a diferentes estudos na área de medicina do esporte. Para os especialistas e estudantes, sugiro um interessante blog discutindo o papel do médico do esporte.

Vale a pena conferir!

Acabo de receber o honroso convite para participar da já tradicional Imersão do DERCAD (Departamento de Ergometria, Reabilitação Cardíaca e Cardiologia Desportiva da SOCERJ). Desta vez, caberá a mim apresentar e discutir os critérios utilizados para o diagnóstico de hiper-reatividade pressórica no teste ergométrico.

Será uma excelente oportunidade para discutir este e outros aspectos do emprego da atividade física em cardiologia. Recomendo o evento para todos os profissionais e estudantes da área!
Maiores informações:
Data: 05 e 06 de novembro/ 2011
Local: CDPI Leblon, Rua Ataulfo de Paiva, 669.
Clique aqui para ver a programação completa do evento

A maioria dos médicos já teve que aconselhar pacientes a perderem peso. Apesar de muitos já saberem que estão acima do peso, poucos são os pacientes que recebem esta notícia sem mau-humor. Um estudo muito interessante acaba de ser publicado na Pediatrics. Neste estudo, foram entrevistados 455 pais de crianças e adolescentes e concluiu-se que estes preferem que sejam utilizados termos como “peso não-saudável” e “sobrepeso” ao invés de “gordo”, “obeso” e “extremamente obeso”. Os pais consideram estes últimos termos estigmatizantes e pouco capazes de motivar ações que resultem na perda de peso. Além disso, o uso de termos desagradáveis foi considerado um motivo para procurar a opinião de outro médico. Obviamente, não podemos deixar de enfatizar que existem diferenças conceituais entre sobrepeso (IMC entre 25 e 30 kg/m2) e obesidade (IMC> 30 kg/m2) e a aceitação ruim deste diagnóstico pelos pais não pode nos limitar a conversar abertamente sobre o tema. Entretanto, o artigo nos alerta para a necessidade de termos certos cuidados com os termos e expressões utilizadas ao abordar questões de saúde que estejam diretamente ligados aos hábitos de vida de nossos pacientes.

Indivíduos idosos têm maior chance de apresentar desmaios quando ficam de pé por períodos prolongados. A chance de ocorrência destes desmaios é ainda maior em pacientes com diabéticos e naqueles que fazem uso de certas medicações, como os diuréticos. Pesquisadores canadenses avaliaram os efeitos do treinamento aeróbico sobre a intolerância ortostática em pacientes diabéticos e concluíram que os pacientes que realizaram exercício aeróbico intenso realizado 3 vezes por semana, durante três meses tiveram melhor tolerância à posição ortostática quando comparados à pacientes sedentários. Mais um comprovado benefício do exercício físico para pacientes diabéticos!

Fonte: Globo.com

Todos que assistem a novela das nove da Rede Globo, Fina Estampa, já são capazes de prever que o lutador Wallace Mu não terá um final feliz. O lutador prepara-se para o principal combate de sua carreira e vem apresentando episódios de dor no peito e tonteira durante os treinos. Ambos os sintomas são sinais de alerta para doença cardiovascular e devem sempre ser investigados. Assim como na ficção, muitos atletas com sintomas aos esforços ficam com medo de serem impedidos de competir e optam por omitir os sintomas. Assim, infelizmente, eventualmente assistimos em rede nacional casos reais de atletas que morrem durante a prática de exercícios. Um artigo publicado em 1978 no Annals of Internal Medicine já alertava para o problema, afirmando que a única diferença entre síncope (desmaio) e morte súbita é que após a síncope o indivíduo acorda. Apesar de parecer uma afirmação um tanto quanto dramática, para prevenir mortes potencialmente evitáveis é sempre importante procurar aconselhamento médico após um episódio de síncope, principalmente se este ocorreu durante esforço físico ou se estiver associado à ocorrência de dor torácica. Caso você ou alguém de sua família apresente quadro semelhante não deixe de consultar um especialista!

Dra Renata Castro

Consultório Medicina e Cardiologia do Esporte: (21) 3733-5777

Pesquisadores colombianos  e da Universidade de Cambridge, na Inglaterra, recentemente publicaram uma meta-análise a respeito dos benefícios do consumo de chocolate para a saúde cardiometabólica. O artigo tem suscitado grande interesse não só dos chocólatras, mas também da comunidade científica. Segundo os autores do artigo, a ingesta semanal de chocolate reduz em 37% o risco de doença cardiovascular e em 22% o risco de acidente vascular encefálico (“derrame”), quando comparada a ingestas menores do produto.

Existem críticas importantes ao estudo. A principal delas diz respeito à heterogeneidade dos estudos avaliados, principalmente em relação às quantidades ingeridas de chocolate. Vale lembrar que Tim Maia cantava “Eu só quero chocolate” e morreu obeso e com insuficiência cardíaca. Portanto, não podemos deixar de destacar que a maioria dos chocolates disponíveis no mercado apresentam grande teor energético (cerca de 500 kcal/100 g) e, portanto, seu consumo exagerado acarretará ganho de peso, um conhecido fator de risco para o desenvolvimento de hipertensão, dislipidemia, diabetes e doenças cardiovasculares em geral.

Estudos mais específicos, prospectivos e que avaliem a “dose ideal” para consumo de chocolate são aguardados com ansiedade por todos os admiradores desta guloseima. Enquanto tais estudos não foram concluídos e publicados, parece que  este conhecido e saboroso vilão passa à posição de mocinho, desde que consumido com moderação.

Acaba de ser lançada a 3a edição do Tratado de Geriatria e Gerontologia. Fiquei feliz em perceber como a parte gráfica deste livro melhorou. A nova edição, completamente revisada e atualizada inclui também a atualização do capítulo de síncope, já presente na edição anterior e escrito por mim, juntamente com o Dr. Roberto Gamarski e o Prof. Antonio Claudio Nóbrega. Recomendo para todos os clínicos, geriatras e quaisquer profissionais de saúde que lidem com idosos. Boa leitura!

Hábitos saudáveis como não fumar, praticar exercícios (pelo menos 30 minutos de atividade aerobica/dia), manter peso normal (IMC<25 kg/m2) e adotar a dieta do mediterrâneo (caracterizada por consumo elevado de vegetais, amêndoas, legumes, cereais e peixes e consumo moderado de álcool) são sabidamente eficazes da prevençao da doença arterial coronariana crônica. Entretanto, pouco se sabia a respeito do papel destes hábitos na prevenção de morte súbita. Morte súbita é aquela que ocorre até 01 hora após o início de sintomas.

Um grupo de pesquisadores de Boston acaba de publicar no JAMA um grande estudo que acompanhou mais de 82.000 mulheres por cerca de 26 anos e concluiu que os hábitos acima relatados, quando combinados, reduzem o risco de morte súbita em até 80% !!! Cada um dos hábitos separadamente também foi capaz de reduzir a incidência de morte súbitas nas mulheres, mas apenas a combinação dos quatro mostrou dados tão relevantes.

Fica então a dica: Atividade física regular, não fumar, manter-se com IMC normal e adotar a dieta do mediterrâneo.